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国际顶级医学期刊BMJ报道一例九院团队无水乙醇治疗疑难囊性成功

2024-02-07 10:42 点击:

  近日,上海第九人民医院介入科团队在国际四大临床顶级期刊之一的《英国医学杂志》(The British Medical Journal,影响因子105.7)发表临床病例报道。

  九院介入科杨西涛医师为文章通讯作者,博士生李新宇为该文第一作者。文章介绍了一例九院介入科接诊的常染色体显性多囊肾病(ADPKD)女性病例,该患者因严重腹胀,活动后即胸闷气促,严重影响日常生活,多处就医均未获得可行的药物治疗或外科手术方案。

  常染色体显性多囊肾病是一种遗传性疾病,常表现为多囊肾、多囊肝、多囊胰,其临床症状多出现于30岁至40岁患者,常表现为腹痛、腹胀,此外,也可出现高血压、血尿及反复尿路感染等临床症状。如果得不到积极有效治疗,可发展为肝肾功能衰竭,危及生命。据统计,近一半的常染色体显性多囊肾病患者可能进展为肝肾衰竭。

  无水乙醇硬化治疗为主的微创手段可以显著改善患者症状,抑制疾病进展,减轻患者痛苦,避免或降低发生肝肾衰竭风险,提高患者生活质量。针对该例疑难,九院介入团队详细讨论,定制个性化方案,最终确认采用靶向动脉栓塞联合局部抽吸无水乙醇硬化双途径治疗,以达到快速去血管化、缩小囊性病灶的治疗效果。该方法具有创伤小、无疤痕、恢复快等优点。术后即刻患者腹胀症状显著改善,日常生活逐渐恢复到正常,重返工作岗位。

  多年来,九院介入科基于小创伤、高疗效、早康复等理念,开展大量高难度疑难病例介入治疗,如靶向动脉化疗栓塞、经皮肿瘤消融、组织间放射性粒子植入、血管及非血管支架成形、经皮骨/椎体骨水泥成形术、经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)等,对多囊肝肾病及其并发症、肝移植后并发症、肝硬化门静脉高压症合并门静脉血栓及消化道出血、中晚期恶性肿瘤(尤其是头颈部、肺门区或肝门区、胰腺等高危区域)等棘手难题建立了独特个性化治疗方案,显著提高患者预后、改善生活质量。

  其中,通过无水乙醇治疗,更为大量复杂高难度患者提供良好疗效,在血管瘤和血管畸形的治疗上成功积累了经验。同时,成功建立了以无水乙醇为品牌特色、诊断治疗康复一体化的介入诊疗体系,并作为国家临床重点专科及国内领先、世界先进水平的脉管诊疗中心,与欧美脉管病中心建立了紧密的长期合作关系,先后发表SCI论文50余篇,并获得多项国家自然科学基金面上项目支持。